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오피오이드 폐기 계획에 대한 저항으로 인해 CADCA에 대한 의문 제기

표면적으로는 간단한 해결책이 있는 단순한 문제처럼 보입니다. 전국적으로 의약품 캐비닛에는 사용되지 않은 잠재적 중독성 오피오이드가 흩어져 있습니다. 따라서 연방 정부는 새로운 진통제 처방전과 함께 선불 봉투를 배포하여 미국인들이 남은 음식을 우편으로 반송할 수 있도록 합니다.

하지만 무해해 보이는 prescription-opioid-analgesics-reduce-unnecessary” focus on=”_blank” rel=”noopener”>제안 수십 년 동안 워싱턴에서 마약 정책 옹호를 지배해 온 강력한 비영리 단체인 미국 지역사회 마약 방지 연합(Group Anti-Drug Coalitions of The united states)이라는 놀라운 출처로부터 반대를 불러일으켰습니다.

CADCA는 이 계획이 위험하다고 주장했습니다. 주로 알약을 우편에 넣으면 약을 훔칠 기회가 생긴다는 근거가 있습니다. 오피오이드 처방에 선불 봉투를 포함하도록 요구하는 대신 그룹은 말한다여기에는 “환경적으로 안전한 약물 비활성화 장치” 또는 처방약을 불활성화하는 재택 키트가 포함되어야 합니다.

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그러나 다른 옹호자들은 다른 동기를 봅니다. CADCA와 약물 비활성화 장치를 제조 및 판매하는 개인 회사인 Deterra와의 친밀한 관계입니다.

마약단속국(Drug Enforcement Administration)의 전직 부국장인 짐 크로티(Jim Crotty)는 “이해 상충이 분명히 존재한다”고 말했다. “나는 이 사람들이 선의를 갖고 생명을 구하고 싶어한다는 것을 알고 있기 때문에 여러 가지 동기가 있다고 확신합니다. 그러나 여기에는 사업적 이해관계도 포함되어 있습니다.”

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2011년에 출시된 Deterra는 사용자가 따뜻한 물을 추가하기만 하면 집에서 처방약을 분해할 수 있는 활성탄으로 가득 찬 “파우치”를 판매합니다. 세 팩 비용 $21 아마존에서.

파우치는 미국인들이 때때로 오용되어 중독으로 이어질 수 있는 미사용 처방 오피오이드를 집 주변에 두고 약장에 접근할 수 있는 사람이라면 누구나 사용할 수 있도록 하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 일부 전문가들은 약물 폐기 키트를 “거의 문제가 필요한 솔루션”이라고 불렀던 Crotty를 포함하여 Deterra 제품에 대한 필요성이 과장되었다고 말합니다.

제품에 대한 CADCA의 열정은 워싱턴 중독 정책 서클에서 Deterra 및 미네소타에 기반을 둔 모회사인 Verde Technologies와의 연결에 대해 의문을 제기했습니다. 이 회사는 주요 CADCA 기부자이며 나열된 그룹의 연례 Drug-Totally free Youngsters Campaign Awards 만찬의 프리젠테이션 스폰서로.

두 조직은 훨씬 더 깊은 수준에서 서로 얽혀 있습니다. CADCA의 사장 겸 CEO인 전 미 육군 장군 Barrye Price가 Deterra의 이사회에 있습니다. CADCA 이사회 의장을 맡고 있는 전 공화당 의원 메리 보노(Mary Bono)도 데테라 이사회에 속해 있다.

인터뷰에서 Price는 이해 상충에 대한 제안을 “완전히 헛소리”라고 부르며 강력하게 반발했습니다. 그러나 그는 Deterra가 CADCA에 기부한 금액이 비공개 계약에 구속되어 있다고 말하면서 공개를 거부했습니다.

그는 재택용 약물 폐기 장치 사용을 지지하면서도 “브랜드나 회사를 특정한 적이 없다”고 말했다.

Price의 과거 옹호는 다른 그림을 그립니다. 비영리 단체인 CADCA는 특정 제품을 마케팅하거나 보증하지 않지만 2020년에는 예외를 두었습니다. 과장된 진술Price는 Deterra의 약물 비활성화 시스템에 대한 CADCA의 보증이 조직의 30년 역사상 첫 번째 제품 보증이라고 언급했습니다.

“CADCA는 Deterra 제품의 효과가 여러 독립적인 과학 연구에 의해 입증되었기 때문에 사용하지 않는 약물을 비활성화하고 폐기하기 위해 시장의 다른 제품보다 Deterra 제품을 신뢰합니다.”라고 Price는 썼습니다. 그는 “데테라 제품만이 할 수 있다고 말하는 것을 성취한다”고 덧붙였다.

다른 사람들은 더 회의적입니다.

Margaret Shield, 박사. 수많은 지방 정부에 약물 폐기 전략에 대해 조언한 생화학자이자 정책 컨설턴트는 Deterra와 같은 제품이 일부 환경에서 유용할 수 있지만 충분히 연구되지 않았다고 말했습니다.

그녀는 Deterra를 언급하며 다음과 같이 말했습니다. 얘야, 그곳이 그들에게 대량의 수익성 있는 장소가 되지 않을까?”

Deterra 대변인은 논평을 거부하고 STAT의 논평 요청을 CADCA에 회부했습니다.

Deterra와 CADCA의 관계와 의심할 여지 없이 Deterra의 수익을 깎아내릴 제안에 대한 CADCA의 반대는 워싱턴 옹호의 어두운 세계에 대한 사례 연구입니다. 그러나 CADCA의 순수한 영향력 때문에 주목할 만합니다. 이 비영리 단체는 마약 및 중독 정책에 관해서는 헤비급으로 간주되며 지난 10년 동안에만 연방 계약 및 보조금에서 약 6천만 달러를 받았습니다.

재택 약물 처리 키트가 광고만큼 효과적이더라도 중독을 예방하는 데 사용되는 많은 잠재적 도구 중 하나로 보아야 한다고 전문가들은 말합니다.

집에서 처리할 수 있는 키트를 포함하여 오피오이드 회수 프로그램을 연구한 펜실베니아 대학의 의사 겸 연구원인 Anish Agarwal은 “이것에 대한 일률적인 접근 방식은 없을 것”이라고 말했습니다. “환자가 처분할 수 있는 옵션을 늘리고 정말 쉽게 만드는 것이 중요합니다. 우편 키트를 포함하자는 제안은 본질적으로 일부 환자들이 키트를 우편으로 반송할 확률을 높일 것입니다.”

게다가 Shield는 오피오이드 메일백 프로그램이 위험하다고 제안하는 것은 오해의 소지가 있다고 말했습니다. 오피오이드 우편 반송은 특별히 새로운 것이 아닙니다. 이미 2014년부터 규정에 따라 허용되고 있으며 캘리포니아, 뉴욕, 워싱턴을 포함한 여러 주에서는 이미 처방 오피오이드를 우편으로 반환할 수 있도록 허용하고 있습니다.

“선불 우편물에 오피오이드 처방전을 제공하도록 요구하는 FDA의 제안은 우리 도구 상자의 또 다른 도구라고 생각하며 해볼 가치가 있다고 생각합니다.”라고 Shield가 말했습니다. “우편 회수 프로그램에서 제가 알고 있는 증거는 프로그램이 안전하다는 것입니다. 정반대입니다. 가정에서 의약품이 전용되는 것을 방지하는 도구입니다.”

그것의 공개 논평 FDA의 제안에 따라 CADCA는 오피오이드 우편 반송을 허용하면 약물이 도난당할 가능성이 있다고 주장했습니다.

“의회는 우편물에서 오피오이드를 차단하기 위해 열심히 노력했습니다.”라고 조직은 썼습니다. 그러나 그러한 노력은 Percocet이나 Vicodin과 같은 소수의 처방약이 아니라 중국에서 대량으로 보내진 불법 펜타닐에 주로 초점을 맞췄습니다.

CADCA의 CEO인 Price는 STAT에 “저는 명예로운 사람입니다.”라고 말했습니다. “문제가 사라지길 바랄 뿐입니다. 문제는 봉투가 멍청한 아이디어라고 생각합니다. 그리고 저는 FDA에 그렇게 말했습니다. 어리석은 생각이라고 생각합니다.”

Price와 FDA의 제안에 대해 공개적으로 논평한 다른 사람들도 FDA의 우편 반송 봉투가 쉽게 알아볼 수 있어 도둑이 되기 쉬운 일이 될 것이라고 주장했습니다. Price는 최근 몇 년 동안 미국 우편 사업자에 대한 공격이 증가했다는 통계를 인용했으며 우편물에 더 많은 마약을 넣는 것은 우체국 직원을 더 큰 위험에 빠뜨릴 뿐이라고 말했습니다.

STAT가 인터뷰한 많은 전문가들(CACA를 화나게 할까봐 공식 발언을 거부한 일부 전문가 포함)은 오피오이드를 우편으로 보내는 것이 중대한 위험을 초래할 수 있다는 데 회의적이었습니다. 위험을 목격한 사람들조차 제안의 이점이 아마도 비용을 능가할 것이라고 말했습니다.

전직 DEA 관리인 Crotty는 “범죄자들이 이를 악용하는 것을 분명히 볼 수 있습니다.”라고 말했습니다. “하지만 그 위험이 조카인 십대보다 더 큰가요? [accessing the pills]? 내 직감은 아마도 그렇지 않을 것이라고 말할 것입니다.”

성명서에서 Fda 대변인은 기관이 US Postal Service와 긴밀한 협의를 통해 제안서를 개발하고 있다고 강조했습니다.

“Drug Enforcement Agency와 United States Postal Services는 우편 반송 봉투가 목적에 적합하도록 규정과 정책을 가지고 있습니다.”라고 그녀는 썼습니다. USPS는 “우편 봉투를 폐기할 장소로 안전하고 확실하게 운송하기 위한 오랜 정책을 시행해 왔습니다.”라고 덧붙였습니다.

FDA가 제안을 진행할 것인지, 언제 진행할 것인지는 아직 명확하지 않습니다. 그러나 일부 약물 및 중독 정책 전문가들은 그 과정, 특히 CADCA에 환멸을 느꼈다고 말합니다.

“저는 2008년부터 약물 회수 작업을 해왔으며 수년 동안 약물 폐기에 대한 CADCA의 입장은 다소 혼란스러웠습니다.”라고 Shield는 말했습니다. “기업 후원자의 영향에 대해 이전에 궁금했습니다. 그러나 나는 분명히 말할 것입니다. 내가 그러한 질문을 가지고 있는 이 공간에서 일하는 유일한 조직은 그들이 아닙니다.”

만성 건강 문제에 대한 STAT의 보장 범위는 블룸버그 자선사업. 우리의 재정 후원자 저널리즘에 관한 결정에 관여하지 않습니다.

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