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Terlipressin, 간 이식 1년 후 신대체 요법 필요성 감소

2022년 11월 21일

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샬롯, 노스캐롤라이나 — 간신증후군 유형 1을 가진 간 이식 환자의 하위 그룹 분석에서 terlipressin이 이식 후 최대 12개월까지 신장 대체 요법의 필요성을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

3상 무작위 위약 통제 CONFIRM 시험의 확장된 데이터를 제시한 결과는 ACG 연례 과학 회의에서 발표되었습니다.

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간신증후군 유형 1을 가진 간 이식 환자의 하위 그룹 분석에서 terlipressin이 이식 후 최대 12개월까지 신대체 요법의 필요성을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
출처: 어도비 스톡

“12개월의 추적 관찰을 통해 이식 전과 이식 후 모두 신장 대체 요법의 비율이 감소했습니다.” 케이. 라젠다르 레디, MD, FACGRuimy Family President’s Distinguished Professor이자 간장학 책임자이자 펜실베니아 대학의 간이식 의료 책임자는 프레젠테이션에서 말했습니다. “이식 수혜자 중 12개월 추적 관찰을 통한 전체 생존율은 이식 수혜자에서 11% 더 높았습니다 테리프레신으로 치료 (Mallinckrodt 제약) 대 위약.”

그는 “후처리의 빈도 [adverse events] 그리고 [serious adverse events] 그룹 간에 유사했기 때문에 이 데이터는 다음을 시사합니다. 테리프레신 치료 HRS 환자의 장기 임상 결과는 주로 이식 후 신대체 요법의 필요성 감소로 이어졌습니다.”

Reddy와 동료들은 확인된 HRS의 발생률을 조사했습니다(2시간 간격으로 1.5mg/dL의 2회 연속 적격 혈청 크레아티닌 수치로 정의됨, 치료 14일까지 및 최소 10일 동안 신대체 요법(RRT) 없이 생존). ; HRS 역전(치료 중 1.5mg/dL의 혈청 크레아티닌 측정치 1회로 정의됨); 간 이식 후 30, 60, 90, 180 및 365일에 RRT 발생률; 및 terlipressin 및 알부민으로 치료받은 HRS 환자 199명 및 위약 및 알부민으로 치료받은 101명의 환자에 대한 이러한 시점에서의 전체 생존.

전반적으로 terlipressin 치료군에서 46명의 환자와 위약군에서 29명의 환자가 간 이식을 받았습니다. terlipressin 그룹의 3명의 환자가 동시에 신장 및 간 이식을 받은 반면 위약 그룹의 2명의 환자는 수술을 받았습니다.

Reddy는 이식 수혜자 중 “확인된 간신 증후군 역전이 위약을 받은 환자의 17%에 비해 terlipressin 치료 환자의 37%에 의해 달성되었습니다”라고 말했습니다. “HRS 역전은 위약 그룹의 14%에 비해 terlipressin 치료 환자의 37%에 의해 달성되었습니다.”라고 그는 덧붙였습니다.

조사자들은 terlipressin 그룹 대 위약 그룹(환자 14/46 대 환자 18/29)에서 이식 전 RRT 발생률이 상당히 낮다는 것을 발견했습니다. 이식 후 terlipressin 그룹은 위약 그룹에 비해 180일(9/46 환자 대 12/26 환자) 및 360일(7/43 환자 대 11/24 환자) 모두에서 RRT 발생률이 유의하게 낮았습니다. 이식 후 12개월 전체 생존율은 terlipressin 그룹의 경우 94%, 위약 그룹의 경우 83%였습니다.