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혈관 성형술, 스텐트 시술 후 흑인 환자가 백인 환자보다 더 나빠짐

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  • Post published:December 1, 2022
  • Post category:Medical

앨런 모즈

헬스데이 리포터

2022년 11월 30일 수요일 (HealthDay News) — 막힌 동맥을 열기 위해 일반적인 절차를 받는 흑인 성인이 백인 동료보다 더 자주 병원에 재입원합니다. 그들은 또한 치료 후 몇 년 안에 사망할 가능성이 더 높다고 새로운 연구 결과가 밝혀졌습니다.

연구원들은 “미국에서 수행되는 가장 일반적인 심혈관 절차 중 하나”인 풍선 혈관성형술과 관상동맥 스텐트 시술 후 환자들이 어떻게 지내는지 살펴보았습니다.

“우리는 재입원 및 장기 사망률과 같은 퇴원 후 결과에서 상당한 차이를 발견했습니다.”라고 미시간 대학의 중재 심장 전문의인 Sukul은 말했습니다.

최소 침습적 치료는 관상 동맥 협착 진단을 받은 성인에게 일상적으로 제공됩니다. 의사는 풍선을 사용하여 동맥을 확장하고 종종 짧은 철망 튜브(스텐트)를 삽입하여 동맥을 열어 둡니다.

연구자들은 미시간에서 65세 이상인 29,000명의 남녀에 대한 데이터를 분석했습니다. 그들은 시술 후 처음 90일 동안 흑인 환자가 병원에 ​​재입원할 가능성이 62% 더 높다는 것을 발견했습니다. 그리고 대략 4년 동안 흑인 환자는 백인 환자보다 사망할 확률이 45% 더 높았습니다.

또한, 백인 환자의 4분의 3이 심장 재활을 의뢰받은 반면 흑인 환자는 60% 미만이었습니다.

결과는 2023년 1월호에 게재되었습니다. 아메리칸 하트 저널.

전국 비영리 흑인 건강 및 형평성 센터(Centre for Black Wellness & Equity)의 전무이사인 델몬트 제퍼슨(Delmonte Jefferson)은 이번 조사 결과에 거의 놀라움을 표하지 않았습니다.

제퍼슨은 “아프리카계 미국인의 건강과 웰빙은 미국에서 가치가 없다”고 말했다.

Jefferson은 “모두를 위한 최적의 건강에 가치를 두기 시작하면 의료 서비스에 대한 접근성이 높아지고 건강 격차를 줄이기 위한 예방 메커니즘이 개선되는 국가 기반 시설의 변화를 보게 될 것”이라고 말했습니다.

이 연구에는 26,000명 이상의 백인 환자와 약 3,000명의 흑인 환자가 참여했습니다. 모두 2013년에서 2018년 사이에 미시간에 위치한 48개 병원 중 한 곳에서 동맥 확장 시술을 받았습니다.

연구자들은 환자가 아직 병원에 있는 동안 시술 후 결과에 큰 차이가 없음을 발견했습니다.

그러나 연령과 성별 차이를 고려한 결과 퇴원 후 환자 경험에서 분명한 인종적 차이를 발견했습니다.

Sukul은 “이러한 격차를 설명할 수 있는 많은 요인이 있습니다.”라고 말하며 부, 전반적인 건강 상태 및 의료 서비스 접근성의 뚜렷한 차이를 지적했습니다. 각각의 기준에 따르면 평균적으로 흑인 환자는 스텐트 시술을 받았을 때 백인 환자보다 더 나빴습니다.

이러한 요인들은 서로 연결되어 있으며 시간이 지남에 따라 축적된다고 그는 덧붙였다.

예를 들어 Sukul은 “질병이 재정적 안정과 경제적 기회를 약화시킬 수 있는 것처럼 낮은 사회경제적 지위는 잠재적으로 건강 상태를 악화시킬 수 있습니다.”라고 말했습니다.

격차를 좁히는 데 도움이 될 수 있는 것에 대해 연구자들은 절차 전에 심장 질환 위험을 줄이고 후속 치료를 강화함으로써 더 나은 심장 건강 관리를 요구했습니다.

보다 광범위하게 Sukul은 “고품질 의료 서비스에 대한 접근성, 경제적 이동성 및 적절한 건강 보험 보장과 같은 의료 형평성에 대한 구조적 장벽의 근본 원인을 파악하는 것이 여전히 중요할 것”이라고 말했습니다.

“이 중 어느 것도 쉽지 않다. [fixes],” Sukul은 “그러나 그들은 중요합니다.”

추가 정보

시카고 의과대학 인종 격차와 심장 건강에 대해 더 많이 알고 있습니다.

출처: Devraj Sukul, MD, MSc. 중재 심장 전문의 및 임상 조교수, 내과, 심혈관 의학과, University of Michigan, Ann Arbor Delmonte Jefferson, Heart for Black Well being & Fairness 전무이사, Durham, NC 아메리칸 하트 저널, 2023년 1월