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IBS 증상을 개선하는 것으로 보이는 가상 요가 프로그램

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  • Post published:December 3, 2022
  • Post category:Medical

온라인 요가 프로그램은 다음과 같은 환자에게 효과적이고 실행 가능하며 안전한 것으로 보입니다. 과민성 대장 증후군 (IBS), 새로운 보고서에 따르면.

참가자들은 IBS 관련 증상이 감소하고 삶의 질, 피로감 및 인지된 스트레스가 개선되었다고 보고했습니다.

“IBS는 북미 인구의 15%-20% 이상에 영향을 미치며 이 분야의 발전에도 불구하고 환자에게 제공할 수 있는 옵션이 매우 제한적입니다.” 캘거리 대학의 의학 부교수 Maitreyi Raman, MD , 캐나다, 말했다 메드스케이프 메디컬 뉴스.


마이트레이 라만 박사

“종종 우리는 증상을 치료하는 데 초점을 맞추지만 근본 원인을 다루지는 않습니다. “장내 마이크로바이옴 주변의 발전과 뇌-장 축에 대한 진화하는 과학으로 인해 심신 중재는 환자가 질병의 전반적인 경과를 개선하는 데 사용할 수 있는 치료 옵션을 제공할 수 있습니다.”

연구는 온라인으로 게시 에서 American Journal of Gastroenterology.

온라인 요가 프로그램 대 IBS 조언만

IBS는 종종 장-뇌 축의 변경을 포함하며 심리적 또는 생리적 스트레스의 영향을 받을 수 있다고 연구 저자는 썼습니다. 이전 연구에서는 대면 요가 프로그램이 IBS 증상을 관리하고 생리적, 심리적, 정서적 건강을 개선할 수 있음을 발견했습니다.

COVID-19 팬데믹 동안 요가 프로그램은 제한된 의료 자원으로 인해 관련성을 유지할 수 있는 전달 방법인 가상 형식으로 전환해야 했습니다. 그러나 IBS 환자를 위한 가상 요가의 효능, 실행 가능성 및 안전성은 알려지지 않았습니다.

Raman과 동료들은 2021년 3월부터 2022년 12월 사이에 캘거리 대학교에서 무작위, 2그룹, 통제 임상 시험을 실시했습니다. 79명의 참가자는 온라인 요가 프로그램 또는 조언 전용 통제 그룹과 같은 시험 부문에 눈이 멀지 않았습니다.

적격 참가자는 IBS 진단을 받았고, 가벼운 IBS에 대한 IBS 증상 심각도 척도(IBS-SSS)에서 500점 중 75점 이상을 기록했으며, IBS에 대한 약물을 안정적으로 복용하고 있었습니다. 그들은 연구 기간 동안 현재 치료를 계속하도록 지시 받았지만 새로운 약물을 시작하거나 식단이나 신체 패턴에 큰 변화를 주지 않았습니다.

요가 프로그램은 Isha Basis of Inner Sciences에서 개발한 Hatha Yoga의 하위 유형인 Upa Yoga를 기반으로 합니다. 이 프로그램은 Isha Foundation의 인증된 요가 진행자가 진행했으며 방향 움직임, 목 회전, 호흡 연습, 호흡 관찰, 옴/옴 챈팅을 통한 만트라 명상을 포함했습니다.

3명에서 7명의 참가자가 참여하는 온라인 수업은 8주 동안 60분 세션으로 진행되었습니다. 참가자들은 또한 요가 비디오의 지원을 받아 매일 집에서 연습하도록 요청 받았습니다.

조언만 제공하는 통제 그룹에는 IBS에 대한 일반 교육, IBS의 정신-장 연결, IBS 관리에서 심신 요법의 역할이 포함된 10분짜리 비디오가 포함되었습니다. 참가자들은 Canadian Digestive Wellness Foundation의 IBS 관련 리소스 목록, IBS 환자 지원 그룹 링크, 세계보건기구의 신체 활동 지침에 대한 정보를 받았습니다.

연구팀은 임상적으로 의미가 있다고 판단되는 IBS-SSS에서 50점 이상 감소하는 1차 평가변수를 찾았다.

그들은 또한 삶의 질, 불안, 우울증인지된 스트레스, COVID-19 관련 스트레스, 피로, 신체적 증상, 자기 연민, 요가 수련 의향.

79명의 참가자 중 38명은 요가 프로그램에 무작위 배정되었고 41명은 조언만 제공하는 대조군에 무작위 배정되었습니다. 평균 연령은 45세였다. 대부분(92%)은 여성이었고 81%는 백인이었습니다. 진단 이후 평균 IBS 기간은 11.5년이었다.

전체 평균 IBS-SSS는 프로그램 시작 시 245.3으로 중간 정도였으며 8주차에는 207.9로 떨어졌습니다. 점수는 요가 그룹에서 255.2에서 200.5로, 대조군에서는 236.1에서 213.5로 감소했습니다. 그룹간 차이는 32점으로 통계적으로 유의하지 않았지만 요가 그룹은 4주 후부터 증상 호전이 시작됐다.

요가 그룹에서는 14명의 참가자(37%)가 통제 그룹의 참가자 8명(20%)과 비교하여 50점 이상의 목표 감소를 달성했습니다. 이 22명의 “응답자”는 IBS 증상, 삶의 질, 인지된 스트레스 및 COVID-19 관련 스트레스의 개선을 보고했습니다.

구체적으로 요가 그룹의 응답자 14명 중 IBS 증상, 삶의 질, 피로, 신체 증상, 자기 연민 및 COVID-19 관련 스트레스가 크게 개선되었습니다. 대조군에서는 IBS 증상과 COVID-19 관련 스트레스가 크게 개선되었습니다.

치료 의도 분석을 사용하여 연구팀은 요가 그룹이 삶의 질, 피로 및 인지된 스트레스를 개선했음을 발견했습니다. 대조군에서는 COVID-19 관련 스트레스에서만 개선이 나타났습니다.

우울증 점수의 변화는 요가 그룹에 유리했지만 그룹 간의 불안이나 우울증에는 유의미한 개선이 발견되지 않았습니다. 요가 수련 의향은 연구 기간 동안 두 그룹 모두에서 떨어졌지만 실제 요가 수련 시간이나 IBS-SSS 점수의 변화와는 관련이 없었습니다.

Raman은 “우리는 삶의 질에서 놀라운 개선을 보았습니다.”라고 말했습니다. “우리는 삶의 질을 중요한 종료점으로 이야기하지만 연구에서 보여주기 어려울 수 있으므로 이 연구에서 입증할 수 있는 좋은 결과였습니다.”

요가 개입은 순응도(79%), 감소율(20%) 및 높은 프로그램 만족도 측면에서 실현 가능했다고 연구자들은 기록했습니다. 부작용이 없는 것으로 안전성이 입증되었습니다.

향후 프로그램 고려 사항

Raman과 동료들은 심신 개입의 효능을 뒷받침하는 메커니즘을 이해하는 데 관심이 있습니다. 그들은 또한 가이드 명상, 호흡 운동, 인지 행동 치료와 같은 증거 기반 식이 프로그램과 심신 개입을 통해 소화기 질환 환자를 지원하기 위한 모바일 앱인 LyfeMD에서 가상 요가 프로그램을 테스트할 계획입니다. .

“우리는 환자들이 가능한 모든 자원을 찾고 있다는 것을 알고 있습니다.”라고 Raman은 말했습니다. “우리의 다음 목표는 라이브 강사 없이도 앱 기반 개입이 어떻게 효과적인지 더 잘 이해하는 것입니다.”

향후 연구도 임상의의 관점을 고려해야 한다고 그녀는 지적했습니다. 이전 연구에서 Raman과 동료들은 의사들이 환자를 위한 치료 옵션으로 요가를 추천하는 데 개방적이지만 일부는 권장 복용량, 빈도 또는 요가 유형을 처방하는 방법을 확신하지 못한다는 사실을 발견했습니다.



엘리제 타쿠르 박사

“IBS 환자를 치료할 때 우리의 모든 치료 옵션에 대해 광범위하고 창의적으로 생각하는 것이 중요합니다.”라고 노스캐롤라이나 주 샬롯에 있는 Atrium Well being Gastroenterology and Hepatology의 임상 건강 심리학자인 Elyse Thakur 박사가 말했습니다.

이 연구에 참여하지 않은 Thakur는 위장 건강 심리학을 전문으로 합니다. 그녀와 동료들은 환자에게 수많은 보완 및 대체 의학 옵션을 사용합니다.

“우리는 사람들이 사용 가능한 치료 옵션에 다르게 반응할 수 있음을 기억해야 합니다.”라고 그녀는 말했습니다. “장단점과 잠재적 이점 및 한계에 대해 환자와 생산적인 대화를 나눌 수 있도록 증거를 이해하는 것이 필수적입니다.”

오전 J Gastroenterol입니다. 2022년 11월 25일 온라인 게시. doi:10.14309/ajg.0000000000002052. 추상적인

이 연구는 자금 지원 기관으로부터 특정 보조금을 받지 않았습니다. 저자와 Thakur는 관련 재정 관계를 선언하지 않았습니다.

Carolyn Crist는 Medscape, MDedge 및 WebMD에 대한 최신 연구를 보고하는 건강 및 의료 저널리스트입니다.

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